非特同性尿道炎
非特同性尿道炎(nonspecificurethritis,NGU)又称非淋菌性尿道炎,是一种较为经常出现的性病,通常是指男子在性交后几天或几周内,产生尿道黏液脓性或浆液性分泌物,并且伴有尿痛,那么非特同性尿道炎应该做哪些审核?非特同性尿道炎如何甄别诊断?上方为大家带来引见。
目录 非特同性尿道炎如何甄别诊断 非特同性尿道炎的食疗方案 非特同性尿道炎的中医治疗 非特同性尿道炎治疗前的留意事项 非特同性尿道炎应该做哪些审核
非特同性尿道炎如何甄别诊断
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特同性感化的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色审核可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男子不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中审核有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等甄别。
临床上,沙眼衣原体感化常与淋球菌感化有严密咨询。这两种病原体均可惹起男子尿道炎、附睾炎、直肠炎,女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等,它们惹起的疾病,其临床症状和体征差异不大,因此单凭临床观察是不易辨别的。而且沙眼衣原体和淋球菌可兼并感化。准确的甄别诊断有赖于实验室审核。在临床通常中,常对确定为淋球菌感化者,无论能否审核沙眼衣原体感化,均惯例给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
检查概略>>非特同性尿道炎的食疗方案
非特同性尿道炎食疗方法(以下资料仅供参考,具体需咨询医生)
方一.用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
方二.取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。
方三.用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。
方四.取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。
方五.用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。
方六.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
方七.用木棉花30--50克,白砂糖过量。用清水两碗半煎至一碗服用。
方八.取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。
方九.用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。
非特同性尿道炎的中医治疗
治疗方案:
成人和青少年沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎:多西环素0.1g,口服,2次/d,共7~l0天,治愈率在94%~100%之间。盐酸四环素0.5g,口服,4次/d,共7天,治愈率为88%~100%。米诺环素0.1g,口服,2次/d,共7天,治愈率92%~100%。多西环素与四环素相比,好处在于每天服次数缩小,耐受性稍好些,半衰期长,即使漏服1次也有效,等同剂量下抗衣原体和解脲支原体的作用更强些。不过,在临床上尚未观察到两者疗效的差异。米诺环素的疗效也好,关键不良反响是眩晕及头痛感,在用48h后产生,停后隐没。大环内酯类物的疗效报道不一。红霉素,每天1g,分4次口服,共7~15天,对沙眼衣原体感化的治愈率为76%~97%。阿奇霉素的疗效和毒性作用与多西环素相似,好处是只有单次运行,对淋球菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效,所以对这类病菌的混合感化也可运行;缺陷是多少钱十分低廉。其余大环内酯类物也可用于临床治疗,如罗红霉素、克拉霉素及交沙霉素等。这些物仍须要屡次用(疗程7~l0天),与阿奇霉素相比患者的遵嘱性更差些。其余较少经常使用的物包含利福平(600mg,4次/d,共6天,治愈率98%),氧氟沙星(300mg,2次/d,共7天,治愈率93%),环丙沙星(750mg,2次/d,共7天,治愈率55%~86%)等。这些物均阅历有限,有的疗效并不现实,普通不介绍经常使用。
重生儿和儿童沙眼衣原体感化:重生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎介绍经常使用红霉素治疗,疗程10~14天。红霉素对重生儿感化的疗效约80%,或者须要2个疗程。
孕妇沙眼衣原体感化:妊娠期物选用的余地少,忌用四环素类及氧氟沙星。红霉素2g/d的疗法治愈率84%~94%,但半数以上的患者产生重大胃肠道不良反响,而不能实现治疗;1g/d的疗法较能耐受,但疗效差。在一些国度,阿奇霉素已作为妊娠期沙眼衣原体感化的介绍用。妊娠期也可经常使用阿莫西林,其疗效与红霉素相似,但胃肠道不良反响小,易于耐受。因为妊娠期所用物的疗效相对差,故应在疗程完结的2周后经常使用细胞造就或抗原检测法作判愈实验,或3周后经常使用核酸扩增实验做判愈实验。
非特同性尿道炎治疗前的留意事项
预防:
(1)预防的关键是根绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很关键,不倡议洗盆塘,衣服要独自寄存。
(2)淋病放大了本病发病的时机,故患淋病后要踊跃治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验审核能否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后,另一方要作化验审核,发现患病后要踊跃治疗。
男子预防:
1.嘱患者在未治愈前防止性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等离开经常使用,或用后消毒。
3.通知患者什么是安保性行为,什么是风险性行为,怎样防止风险性行为。
4.激励经常使用安保套。
女性预防:
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且荡涤。在大解后,运行清水加以荡涤。
非特同性尿道炎应该做哪些审核
一、涂片染色审核
扫除淋球菌,念珠菌和其余细菌感化;尿道分泌物涂片高倍油镜下白细胞〉4个/5个平均视线;宫颈分泌物涂片高倍油镜下白细胞〉10个/5个平均视线。
二、尿白细胞酯酶实验
无余60岁的男子,无肾脏疾病或膀胱感化,无前列腺炎或尿路机械性挫伤,尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU。
三、沙眼衣原体(CT)审核
1、细胞学审核:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色审核。
2、组织细胞造就审核:为确诊CT感化的规范方法,组织细胞造就法检测CT的特同性为100%,敏理性为80%~90%。
3、血清学审核:包含补体联合实验,微量免疫荧光实验和对流免疫电泳实验。
4、免疫学审核:关键用于CT的进一步鉴定。
①间接免疫荧光实验(DFA):涂片后驳回荧光素标志的单克隆抗体染色,但也有假阳性,少数作者以为不如造就法敏感,较为特异。
②酶免疫测定实验(EIA):有Kodaksurecell,chlamydiazyme,Syva:micro:trak和IDEIA等试剂盒,驳回EIA技术检测凌晨初次尿(FCU)沉渣标本中的CT抗原。
③固相酶免疫实验:如clearviewtestpack等为一种极速免疫测定实验,关键用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。
5、分子动物学审核:
①核酸探针检测法:近年运行的Gen-ProbePACE2系统和改良的PACE2法。
②核酸扩增检测法:又分为两种方法。
A。聚合酶链反响(PCR):以CT关键外膜蛋白(OMP-1)作为引物,确定真阳性结果,该法极速,简便,对检测资料要求低,但也存在假阳性,假阴性及引物不同结果不等同不少疑问。
B。衔接酶链反响(LCR):对CT的OPM-1靶基因用该法审核,敏理性和特同性均极强。
四、支原体审核
1、造就审核:为确诊支原体感化的规范方法。
2、血清学审核:包含琼脂分散法,荧光素标志抗体法和微量酶联免疫吸附实验。
3、分子动物学审核:同衣原体审核。