小孩生病就诊时期有限时,父母首先要用一句话明白说出孩子就医的最关键要素,如"腹泻2小时"、"咳嗽、气喘两天"、"发热两天,皮肤产生白色皮疹一天"等,使医生对孩子的关键病情有个初步了解。当医生做进一步诊断时,父母至少要说明以下七件事:
时期
孩子发病时期的叙说很关键,发病时期、距离时期和好转时期,对区别多种疾病都有实践意义。而且,假设孩子患的是急性病或外科的急腹症,超越必定时期,病情会有很大变动,治疗方法也不相反。关于关键症状,家长应尽量说得准确,例如"腹痛、腹泻1小时"、"咳嗽、低热1周"等,而"从奶奶家回来就发烧"、"我任务回家孩子就喊肚子痛"之类的表述就不准确。
体温
临床上以孩子发热求医最多见,这也是许多儿科疾病的关键症状。假设就诊前已在家测过体温,应说明是什么时刻测的,共测过几次,最高多少。假设还没来得及测,可在候诊时测量;没有条件的可用手感,以有点发烧、烫手、滚烫等词语,大略说明发热的水平。另外,要留意孩子发热有无法令性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差异,发烧时有无抽搐、身上有没有出疹子等其余症状。
形态
孩子发病时四肢优惠能否自若,颈项能否发硬;神志能否分明,有无焦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;咳嗽猛烈水平,有无哮鸣音,有无痰,痰的色彩和稀稠性状等;呕吐物是溢进去的,还是放射进去的等。假设孩子是腹痛、腹泻,还要明白指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时期及继续时期,疼痛的水平,疼痛的性质(如绞痛、闷痛、胀痛),什么状况下疼痛会更重大(如弛缓、吃物品等)。
饮食
许多病对孩子的饮食都有不同水平的影响。家长应向医生说明饮食的增减状况,距离次数的变动,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等,并说明孩子喝水状况---是口干舌燥而喝,还是总想喝水。另外,还要说明孩子有无吃泥土或石子、煤渣等异食癖现象,有无吃不洁食物及喝生水、吃剩饭剩菜等教训。
大小便
假设孩子拉肚子,要向医生详细形容大便的次数,大便的量有多少,大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样),大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便),粪便有无腥臭、恶臭或其余不凡气息。假设还有其余症状,也应一同讲述分明,例如孩子在腹痛、腹泻的同时,能否伴有发热、发冷、厌食、乏力、恶心、呕吐、鼻塞、流涕等症状。
睡眠
睡眠变动是家长比拟容易观察发现的。首先是睡眠时期,其次是睡眠的形态,是反常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动态就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等。关于婴幼儿,还要留意能否须要他人搂抱、抚爱能力入睡等消息。
病史
包含孩子以前的患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病,治疗成果如何,有无后遗症,吃过什么,有无物过敏史等。有时还须要向医生说明孩子出世时的状况;若孩子已上幼儿园,还应讲清有无其余孩子患传染病及相似疾病。特意要说清孩子此次发病的或者诱因,如疲劳、受凉、过食及异常损伤等;此次就诊前还去过哪家医院,已服过什么,剂量多少,免得短期内重复用惹起不良结果。假设孩子的病情比拟复杂,那就依照发病的前后顺序,把病情的开展变动,逐一贯大夫讲分明。与病有关紧要的事,不要多说。当然,要家长在短时期内准确、简明、详细地把病情说得如此完整,有必定难度,倡导大家预备一个小本子,往常就留意观察孩子有无异常体现,大局部疾病在其临床症状还没有齐全体现进去之前就会有反响,如焦躁、哭闹、拒食、嗜睡、过于宁静等,尤其是两岁以下的婴幼儿,不会充沛表白自己的志愿,更应细心观察,并详细记载,以备看病时用。日常留意把孩子的病历、审核单据搜集整顿到一同,在叙说病情时,提供应医生,可缩小不用要的抽血或X光线照耀等重复审核。
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