急产虽不是一种重大的急性疾病,但却是日常急救中所必定把握的技术。反常分娩普通为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程时期时,子宫口巳齐全开大,胎膜分裂,羊水流出,因为胎头降低,压榨直肠,产妇此时有排便感.这种状况下,婴儿娩出在即,初产妇约1—2小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程.因为分娩过急,接生时措手不迭、消毒不严或污染等,易惹起会阴撕裂、产后出血、产后感化、重生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生预备,以保障母婴肥壮。当发现产妇有临产现象时,应让产妇立刻平卧。依据过后状况,迅速预备接生用具,如洁净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等.接生者洗净双手,而后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用洁净的布类盖住肛门免得污染,而后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其余四指离开抵住会阴部。在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气举措以使劲下压,减速胎头娩出。当胎儿枕骨已显露于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再使劲,应张口哈气,以缩小会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动,左手手压胎头向下,使前肩显露于耻骨弓下,而后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身材随之人造娩出。胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳两边将脐带用消毒的剪刀剪断。此时,可清洁重生儿口鼻,再作断脐处置。在距胎儿肚脐1—2厘米处作结扎,而后用碘酒在脐带外表涂抹,在结扎上面用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有必定距离,免得滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼水给重生儿滴眼。普通在胎儿分娩后,子宫回升而变硬,脐带智能降低,阴道有少许血液流出,示意胎盘曾经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底微微下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应审核其能否完整,胎膜有无缺损,会阴有无分裂,阴道有无出血。普通在15—20分钟内胎盘娩出.若胎盘长时期不娩出,应惹起留意产后应从新消毒外阴部,如软产道有挫伤时,应立刻缝合。对急产坠地的重生儿应审核有无外伤假设在紧急状况下,医疗设备十分不足时,各种用具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用牢固的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水荡涤洁净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时期紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,免得惹起破伤风及其余细菌感化.凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感化,做好重生儿消毒隔离上班点,注射破伤风抗毒素.
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