慢性肾盂肾炎治疗

慢性肾盂肾炎是细菌感化肾脏惹起的慢性炎症，病变重要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。因为炎症的继续启动或重复出现造成肾间质、肾盂、肾盏的侵害，构成瘢痕，以致肾出现萎缩和出现配置阻碍。患者或者仅有腰酸和(或)低热，可没有显著的尿路感化的尿痛，尿频和尿急症状，其重要体现是夜尿增多及尿中有大批白细胞和蛋白等。病人有常年或重复发作的尿路感化病史，在早期可出现尿毒症。那么，慢性肾盂肾炎怎样治疗?上方一同了解一下。

目录 慢性肾盂肾炎治疗 慢性肾盂肾炎症状 慢性肾盂肾炎预防 慢性肾盂肾炎病因 慢性肾盂肾炎饮食

慢性肾盂肾炎治疗

1.治愈规范

(1)临床治愈 症状隐没，停72小时后，每隔2～3天作尿惯例及细菌造就，延续3次阴性。

(2)康复 临床治愈后，尿惯例及细菌造就每月复查1～2次，延续半年均阴性。

2.物治疗

(1)治疗准则 ①决定细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具备较高浓度的抗生素;②驳回较长疗程(4周或6周)，以期到达彻底肃清细菌的目标;③如不能肃清细菌而尿路感化重复急性发作，驳回低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用1年以上;④出现尿毒症时，既要留意包全肾配置，防止物蓄积中毒，又能很好地克服细菌成长。

(2)物的决定 轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶克服剂的半分解广谱青霉素口服，重者需联结用和静脉用，如哌拉西林加三唑巴坦或亚胺培南加西拉司丁钠。

3.用安保防止肾脏配置侵害的物，比如：链霉素、庆大霉素、离子型造影剂等。

慢性肾盂肾炎症状

(1)重复发作型 此型为典型慢性肾盂肾炎，病人经常重复出现尿路抚慰症状，伴有菌尿。常有低热或中等热度，肾区钝痛。诊断多无艰巨。

(2)常年低热型 患者无尿路抚慰症状，仅有低热、头昏、疲惫有力、体重减轻及食欲减退等普通症状，易误诊为神经性低热、结核病或其它慢性感化性疾病。

(3)血尿型 少数病人以重复发作性血尿为特色，尿色暗红而浑浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路抚慰症状。血尿可自行缓解。

(4)无症状性菌尿 患者既无全身症状，又无尿路抚慰症状，而尿中常有多量的细菌、大批白细胞，偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。

(5)高血压型 病人既往可有尿路感化病史，但重要临床体现是以头昏、头痛及疲惫为特色的高血压症状，或偶然审核发现有高血压，而无尿路抚慰症状，可有间歇性菌尿或无菌尿。因此，极易误诊为特发性高血压病。本病是急进型高血压病的基础疾病之一，遇到青壮年妇女患高血压者，招思考到慢性肾盂肾炎的或者。患者可伴有蛋白尿和贫血，肾小球滤过率降低。

慢性肾盂肾炎预防

1.留异常阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特意是在妇女月经期、妊娠期或机体抵制力降低时，如不留异常阴的清洁卫生，细菌可以经过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管顺流的能源入肾盂，而后再侵及实质，构成泌尿系统的感化。

2.在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以参与尿量，无利于冲洗泌尿道，促成细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

3.锻炼身材增强体质提高机体对疾病的抵制才干。留意劳动，防止操劳和便秘。

4.女性患者急性期治愈后，一年以内应留意避孕。

5.女性患者制止盆浴，免得浴水顺流入膀胱，惹起感化。

慢性肾盂肾炎病因

假设尿路梗阻、畸形及机体免疫配置低上等易感起因继续存在，抗菌治疗未能彻底管理急性肾盂肾炎期构成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，惹起肾内梗阻，以致疾病重复发作及慢性利落。

有人以为慢性肾盂肾炎的发病或者有自身免疫介入。有局部病人在急性肾盂肾炎期尿造就发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿造就却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎。推测肾感化后，机体发生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有独特抗原性。致病菌隐没后，这种抗体继续与肾组织抗原出现免疫反响，从而惹起肾侵害。现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有独特的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这或者与肾间质的慢性炎症出现无关。

近代钻研发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有或者经过细胞因子监禁致成肾组织挫伤，慢性肾盂肾炎的出现和开展亦或者与此无关。

L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更艰巨，这些细菌首先由Lister发现，故命名L型细菌。其构成是因为在抗菌治疗中或抗体、补体、溶菌酶的作用下，致病菌的胞膜分裂，仅存原浆质，暗藏在肾髓质的高渗区继续生活，普通的抗菌不能将它彻底杀灭。待其生活环境好转，L型细菌又恢还原形，继续成长繁衍，使肾盂肾炎复燃，形成病情利落难治。据考查尿造就阴性的慢性肾盂肾炎中，约20%可找到L型细菌。

慢性肾盂肾炎饮食

限度蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率降低，会发生一过性的氮质血症。因此，应限度蛋白质饮食.在限度的范畴内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开局逐渐参与蛋白质摄入量。但每曰不得超越0.8克/公斤体重。

低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应驳回低盐、无盐膳食。低盐膳食普通每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应防止食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限度高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限度含钾丰盛的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限度入液量 应依据病人每天的尿量多少来管理入液量.普通的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。假设尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超越1000毫升。

供应过量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床劳动.热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰盛的油脂为主，即以植物油为主。

供应短缺的维生素 因为限度含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要缩小，维生素的摄入会显著缩小，容易形成维生素不足症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。

疾病百科 | 慢性肾盂肾炎

好受揭示： 给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

慢性肾盂肾炎是细菌感化肾脏惹起的慢性炎症，病变重要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。因为炎症的继续启动或重复出现造成肾间质、肾盂、肾盏的侵害，构成疤痕，以致肾出现萎缩和出现配置阻碍。往常病人或者仅有腰酸和(或)低热，可没有显著的尿路感化的尿痛，尿频和尿急症状，其重要体现是夜尿增多及尿中有大批白细胞和蛋白等。病人有常年或重复发作的尿路感化病史，在早期可出现尿毒症。 更多>>