妊娠兼并慢性肾炎

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种不同的疾病侵犯肾小球惹起的慢性疾病。慢性肾炎的病程在一年以上，具备蛋白尿、水肿、高血压、肾配置减退等特色。妊娠兼并慢性肾炎有必定风险性，应予以高度注重。那么妊娠兼并慢性肾炎饮食宜忌?妊娠兼并慢性肾炎怎样办?上方为大家带来引见。

目录 妊娠兼并慢性肾炎怎样办 妊娠兼并慢性肾炎有什么影响和危害 妊娠兼并慢性肾炎的中医治疗方法 妊娠兼并慢性肾炎如何护理 妊娠兼并慢性肾炎饮食宜忌

妊娠兼并慢性肾炎怎样办

1慢性肾炎的孕妇假设经过治疗，妊娠到达36周时，也招思考中断妊娠，由于血压突然升高往往出当初36周左右，这也是胎儿死亡及肾配置好转的时间。

2凡孕36周前需中断妊娠者，为促使胎儿肺外表活性物质的发生，可用地塞米松5mg，肌内注射，每8小时1次，共2天。

3在观察治疗环节中，如肾配置进一步减退，或血压回升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易管理时，亦招思考中断妊娠，顾全母体肥壮。Bear提出妊娠兼并肾脏疾患，如血清肌酐含量<132.6μmol/L(1.5mg/dl)，母儿预后好，如>141.4μmol/L(1.6mg/dl)，则预后较差，故倡导以血清肌酐含量141.4μmol/L为中断妊娠的目的。

妊娠兼并慢性肾炎有什么影响和危害

1怀孕对慢性肾炎的影响

患有慢性肾炎的女性怀孕后会使肾脏配置遭到影响，甚至造成肾配置好转，这重要是由于怀孕后肾脏血流量、滤过率参与，减轻了肾脏的上班累赘。而且怀孕后，孕妇和胎儿的代谢产物排泄参与，血液处于高凝形态，容易出现纤维蛋白堆积和新月体侵害肾脏，而且怀孕时期的某些并发症如高血压等也会减轻肾脏病变。假设怀孕前已有重大的慢性肾炎，怀孕后往往病情好转。细微肾衰竭患者(血清肌酐也不超越1.4 mg/dL)会肾配置减退，血压回升及尿蛋白质参与，但产后则复原以前水平。血清肌酐超越1.4 mg/dL的患者则会有肾配置消退及血压清楚回升。

2慢性肾炎对母婴的影响

慢性肾炎对胎儿的影响，与肾炎的水平无关。假设在发病早期，孕妇只要蛋白尿，而没有高血压、血清肌酐也不超越1.4 mg/dL时，肾炎对胎儿的影响就比拟小，但假设慢性肾炎病程长以至胎盘配置减退，就可影响胎儿在宫内的成长，出现发育缓慢甚至宫内死亡。

孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1.4 mg/dL时，肾配置好转的时机就清楚增高，出现流产、死胎、死产的时机也随之增多。总之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的风险性越大。

过2.5mg/dL)产后一至二年内会进入肾衰竭末期。

3甄别诊断

有些慢性肾炎孕妇没有清楚症状，大多是在尿惯例审核发现意外后才首先出现高血压、嗜睡、贫血等疑问，所以应留意与下列疾病相甄别：

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征的患者也会出现蛋白尿、水肿等症状，但不同的是这种状况在怀孕前并无水肿及蛋白尿，普通到了怀孕二十周以后才发病，发病时先有 不同水平的水肿及高血压，然后才出现尿蛋白，而且尿蛋白的量不定，尿中普通不出现管型。血中尿酸水平增高，这点也与慢性肾炎不同。

原发性高血压

患有原发性高血压的孕妇，大多年龄较大，在怀孕前就曾经出现高血压，早孕时即可发病。血压多大于200/120毫米汞柱而没有不舒适的觉得。另一个清楚的不同是高血压患者大多没有水肿、尿蛋白及管型，肾配置也不减退。难以判别时还可以经过审核眼底动脉能否软化来确诊。

肾盂肾炎

怀孕兼并肾盂肾炎也会有尿蛋白，但不同的是肾盂肾炎的尿审核以白细胞增多为主，很少见有管型，尤其是颗粒管型。尿蛋白普通不超越(++)，二十四小时尿蛋白定量在1~2克，这一点与慢性肾炎的尿蛋白清楚不同。另外，肾盂肾炎常有寒战、高烧、尿频等症状，造就尿液可以发现病菌。

妊娠兼并慢性肾炎的中医治疗方法

1、肺肾气虚，水湿内聚

重要体现：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉粗壮。

治法：益气固表，利水活血。

方：玉屏风散和防己黄芪汤加减。

2、脾肾阳虚，水湿停留

重要体现：倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆便溏，浮肿，遗精或月经失调，甚则畏寒肢冷，舌淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟有力。

治法：健脾补肾，利水活血。

方：四小人汤合五子衍宗丸加减。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。

3、肝肾阴虚，干冷内蕴

重要体现：头晕耳鸣，两目干涩或视物含糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红，少苔，脉弦细或细数。

治法：滋补肝肾，潜阳活血。

方：杞菊地黄汤加减。

4、气阴两虚，瘀血内阻

重要体现：面色少华，气短乏力，手足心热，口干咽燥或伴咽痛，舌偏红，少苔，脉细或细数。

治法：益气养阴，清热活血。

方：参芪地黄汤加减。

妊娠兼并慢性肾炎如何护理

1.孕前应先专科咨询能否宜于生养。普通而言，有蛋白尿而无高血压、肾配置(肌酐、尿素氮)无清楚不全的，可以妊娠;肾病已有高血压和肾配置清楚不全者不宜妊娠，特意是肌酐>3毫克/100毫升或尿素氮>30毫克/100毫升者，若已妊娠宜在孕3月内及时作人工流产术中断妊娠。

2.慢性肾炎病人妊娠期，应经常使用中中医联合疗法治疗，力争病情稳固、防止出现妊高征，并严密监测血压和肾配置变动。若肾配置始终好转，应中断妊娠。对胎儿的预后，高血压的水平是关键，血压越高，胎儿死亡率越大。

3.慢性肾炎兼并妊娠者，须留意增强营养，以高蛋白低脂肪食谱为宜;但若肾配置(尿素氮、肌酐)相当差，则应管理蛋白摄入量;若有水肿应限度纳盐和水的摄入。

4.慢性肾炎孕妇在妊娠后半期应住院治疗(病情重大者随时住院)，以便亲密观察肾配置的扭转和胎儿成长发育状况，及时解决，力争能得活婴和母亲安保。

5.假设孕期内开展到尿毒症或肾配置衰竭，则以援救母亲生命为主，病人要配合医生的治疗，留意限度每天食盐和水的入量，食谱不要高蛋白、高脂肪，留意纠正贫血、预防感化以及及时中断妊娠。

6.慢性肾炎妊娠在产后要增强随访(血压、肾配置目的等)，仔细治疗疾病。

7.产后哺乳疑问。普通可以喂哺。病情重大(如肾配置中度以上侵害者，血压>21.3/14.6千帕(>160/110毫米汞柱)的母亲不宜自己哺乳。

妊娠兼并慢性肾炎饮食宜忌

由于起病急、症状重，很多孕妇食欲降低，甚至猛烈呕吐。此期需要进食流食或许半流食，假设汁、牛奶、藕粉、米粉等，天天6-8餐，保障短缺的热能。高热稍退后应逐渐给予鱼松、肉末、肝末、豆腐等优质蛋白质食品，配合烂面、米粥、面片、稀饭等易消化食品。为了缩小肾脏的累赘，应限度蛋白质和盐摄进的总量，逐日每公斤体重蛋白质摄进量低于0.8g，全天摄盐量应低于5g。多吃碱性的食品，如水果、黄瓜、萝卜、牛奶等，也有助于患者复原。齐全治愈后则应尽快复原孕期饮食，补充蛋白质摄进的无余，保障胎儿的反常发育。

疾病百科 | 慢性肾炎

舒适揭示： 预防慢性肾炎的最基本的方法就是提高机体防病抗病才干及缩小感化出现机会，针对病因启动预防。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床体现，起病模式各有不同，病情利落，病变缓慢停顿，可有不同水平的肾配置减退，具备肾配置好转偏差和最终将开展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，重要临床体现可各不相反。疾病体现呈多样化。 更多>>