位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是与头部或身材姿态变化相关的持久的眩晕发作，是一种常常出现的内耳自限性疾病。常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等病理条件下。位置性眩晕是怎样回事？位置性眩晕症状体征是什么？一同来看下吧。

目录 位置性眩晕是怎样回事 位置性眩晕症状体征 良性阵发性位置性眩晕复位治疗 位置性眩晕可以防止吗 位置性眩晕饮食有考究

位置性眩晕是怎样回事

一、器质性病变

因椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上零落，堆积在后壶腹嵴上。γ球蛋白血症，球蛋白堆积在壶腹嵴上，或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄，均可发生本征，重度耳聋儿童戴用高强度(120～130dB)助听器时，约有半数出现位置性眩晕。

二、病毒感化

感化可以诱发此症，例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎环节中，白细胞，吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术，血液进入内淋巴液中，都可构成有形颗粒，而堆积在壶腹嵴顶，Barber报告，颞骨纵行骨折，47%的病人可出现位置性眩晕，无骨折出现此征者亦有20%，Dix及Hallpike(1952年)报告100例中耳炎病人，26%并有位置性眩晕，耳部手术如鼓室成形，乳突根治等挫伤前庭，亦可并发本病。

三、其余起因

Lindsay，Cawthorne病理发现，前庭前动脉和上台庭神经支散布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性，而球囊和后半规管均反常，故以为高血压，心脏病和椎基动脉供血无余，可惹起前庭前动脉栓塞，而致耳石膜变性，零落，堆积在壶腹嵴上。

曾证明在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质.嵴顶的积淀物(嵴顶沉石症)或者是起源于耳石的一种碳酸钙结晶,反常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性变质,迷路震荡,中耳炎,耳部手术和前庭动脉前支阻塞等或者是与发病无关的病因学起因。

位置性眩晕症状体征

1、发病状况

发病突然，带有必定的期间性及空间(位置)性。该病症状的出现常与某种头位或体位优惠无关。激起头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震出现于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常继续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。

2、眩晕特点

①具备潜伏期：头位扭转后数秒后才出现症状; ②继续期——渐强、渐弱、持久、可逆、疲劳;③顺应性(易疲劳性) ④调换性(躺下、坐起均有)。

3、眼震特点

眼震十分不凡，在坐位训练扭转至激起头位时出现一种旋转性的持久的易疲劳的眼球触动，左耳向下时眼震为顺时针方向，右耳向下时为逆时针方向，眼睛震继续环节中，先是逐渐增强，其后逐渐削弱，当从卧位回至坐位时，出现一种方向雷同的持久低速度眼震。

4、病程特点

可为数小时至数周，一般可达数月或数年，眩晕可周期性减轻或缓解。眩晕的体位变化较大，重大者于头细微优惠时即出现眩晕，间歇期可无任何不适，或有头晕、眩晕发作后可有较场期间的善始善终及飘浮感，但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。

5、患者年龄

多见于45～50岁中年患者。关键的临床审核方法有：①Hallpike变位性眼震实验 。应为惯例审核的关键方法。 ②听力学审核。普通无听力学意外扭转。③姿态图审核。患者形容的病史多为无诱因地在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震，伴有轻度自主神经症状，但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。其余耳源性眩晕如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等的临床特点和病史与之显著不同。

良性阵发性位置性眩晕复位治疗

一、后半规管复位法-Parnes法A: 病人取坐位头向患侧转45度。

B:坚持头与身材的相对相关，向后躺倒并垂头与水平面呈30度，维持1-2分钟。

C.D: 头向对侧转90度;而后坚持头与身材的相对相关不变，身材向对侧转90度(3-5秒内实现上述举措，而后维持1-2分钟)。

二、水平半规管复位法-Barbecue法

平躺在床上，缓慢朝一侧翻转(360度)，最后回到平卧位。

三、上半规管复位法

平躺在床上，头突出床沿并尽或者下垂，而后缓慢复原坐位并抬头。

位置性眩晕可以防止吗

良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时出现。眼震可雷同出现，但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内衰退，但或者在数月或数年后复发。专家指出，往一侧歪头或是猛地做一些举措时，有天摇地动之感，并伴有眼球震颤者为良性位置性眩晕。

良性位置性眩晕是“自限性”疾病，非致命性，症状普通在两个月内自行隐没(活期自愈疾病)。

日常预防发作的方法关键是：

1.侧身睡觉的时刻要留意歪在不晕的一侧。

2.早晨起床时举措要慢，在床边坐一会儿再下床。

3.防止抬头捡物品，防止头部过份后仰。

4.防止适度操劳。

5.良性阵发性位置性眩晕常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等病理条件下，及早治愈这些疾病，即可预防眩晕发作。

位置性眩晕饮食有考究

位置性眩晕患者吃什么好?

在饮食方面，宜多吃油腻利湿之品，如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中，特意强调多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化痰。《随息居饮食谱》说它“醒脾、辟秽，化痰”。

《中国植图鉴》还说“治胸脘痞闷作痛，心悸亢进”。这对痰浊中阻眩晕症者，食之为宜。橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之人宜食之。另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利气的作用，对痰湿侧重之人眩晕者，食之皆宜。萝卜有化痰热，消积滞的作用。《本草经疏》还说它“去痰癖，化痰消导”。痰浊中阻眩晕者，食之则宜。

位置性眩晕患者不适宜吃什么?

眩晕之人应依据各自症情忌食下列食品：

大枣 性温、味甘，能补气益血，气血无余眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中以为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则减轻痰湿，故当忌之。

辣椒 《食物宜忌》说它“辛劳，大热”，故易耗阴助热上火。《性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包含高血压病的眩晕者，应忌食之。

荔枝 性温，味甘酸。《玉楸解》以为：“荔枝，甘温滋养。”《本草纲目》中曾说：“火病人尤忌之。”后人还以为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是因为吃得太多，在体内惹起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。

此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。

疾病百科 | 位置性眩晕

好受揭示： 调整日常生存与上班量，有法令地启动优惠和锻炼，防止操劳。

位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症，多见于40～60岁成人，女性多见。能是发生重力抚慰敏感的诱因，由必定的头位所诱发的，继续短于30秒的猛烈眩晕。 更多>>