小儿腹泻的治疗方法
在未明白病因前，大便性状扭转与大便次数比往常增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)，腹泻病是多病因、多要素惹起的一组疾病，是儿童期间发病率最高的疾病之一，是环球性公共卫生疑问，环球大概每年至少10亿人次出现腹泻，依据环球卫生组织考查，每天大概1万人死于腹泻。在我国，腹泻病雷同是儿童的经常出现病，据无关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分关键。
目录 小儿腹泻的治疗方法 小儿腹泻病病因 小儿腹泻病诊断甄别 小儿腹泻病症状有哪些 小儿腹泻病怎样护理 小儿腹泻病饮食宜忌
小儿腹泻的治疗方法
(1)脱水的防治：脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极关键的位置，环球卫生组织(WH0)介绍的口服补液盐(0RS)启动口服补液疗法具备有效，简便，价廉，安保等好处，已成为关键的补液路径，是腹泻治疗的一个关键停顿，口服补液治疗是基于小肠的Na -葡萄糖耦联转运机制，小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na -葡萄糖的独特载体，只要同时联合Na 和葡萄糖才干转运，即使急性腹泻时，这种转运配置仍相当完整，生物试验结果标明，ORS溶液中Na 和葡萄糖比例适当，无利于Na 和水的排汇，ORS中含有钾和碳酸氢盐，可补充腹泻时钾的失落和纠正酸中毒。
(2)饮食治疗：饮食治疗目标在于满足患儿的生理须要，补充疾病消耗，并针对疾病不凡病理生理形态调整饮食，减速复原平安，强调腹泻患儿继续喂养，饮食需顺应患儿的消化排汇配置，依据集体状况，区分看待，最好参考患儿食欲，腹泻等状况，联合往常饮食习气，采取墨守成规的准则，并适当补充微量元素和维生素，母乳喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳期间，大批屡次喂哺，人工喂养者，暂停牛奶和其余辅食4～6h后(或脱水纠正后)，继续进食，6个月以下婴儿，以牛奶或稀释奶为首选食品，轻症腹泻者，配方牛奶(formula milk)喂养大多耐受良好，重大腹泻者，消化排汇配置阻碍较重，双糖酶(尤其乳糖酶)生机受损，乳糖排汇不良，全乳喂养可减轻腹泻症状，甚至可惹起酸中毒,先以稀释奶，发酵奶，奶谷类混合物，去乳糖配方奶喂哺，每天喂6次，保障足够的热量，逐渐增至全奶，6个月以上者，可用曾经习气的往常饮食，决定稠粥，面条，并加些植物油，蔬菜，肉末或鱼末等，也可喂果汁或水果食品。
小儿腹泻病病因
有多种病因，多种要素所致，分外在要素，感化性及非感化性三类。
1.外在要素
(1)消化系统发育不成熟：婴幼儿期间，胃酸及消化酶分泌无余，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调理配置较差，不易顺应食物的质和量，且成长发育快，营养物质的须要相对较多，胃肠道累赘较大，消化配置经常处于弛缓形态，易出现消化配置紊乱。
(2)机体进攻配置较差：婴幼儿期间免疫配置相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障配置较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感化要素进攻配置差，另外，重生儿出世后尚未建设完善的肠道反常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗才干弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的少量免疫物质，且食物和食具污染时机较多，肠道感化的出现率显著高于母乳喂养儿。
(3)体液散布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾配置调理差，易出现体液紊乱。
2.感化要素
3.非感化要素
关键为饮食要素，气象要素和过敏要素，喂养不当是惹起腹泻的关键要素之一，过多过早喂哺少量淀粉类，脂肪类食物，突然扭转食物种类和断奶等均可造成腹泻，气象的突然变动，使肠蠕动参与，消化酶和胃酸分泌缩小，可诱发腹泻，一些排汇不良综合征如乳糖不耐受症，糖原性腹泻，先本能氯化物性腹泻，遗传性果糖不耐受症，胰腺囊性纤维性变，原发性肠排汇不良等都可惹起腹泻，牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48h出现水样泻。
小儿腹泻病诊断甄别
1.生理性腹泻(physiological diarrhea)：小儿外观虚胖，出世后不久大便次数即较多，粘稠，呈金黄色，但不伴呕吐，体重参与反常。
2.急性坏死性小肠炎：感化及变态反响是发病的关键要素，本病具备腹泻，腹胀，便血，高热及呕吐五大症状，大便初为水样便，继而转暗白色，果酱样或血便，腹胀多较重大，可早期出现休克，甚至昏厥，惊厥。
3.急性细菌性痢疾：夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h，大少数病人起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10屡次，中毒性菌痢者可出现高热惊厥，嗜睡或昏厥，甚至休克等症状，病程长短不等，粪便造就可确诊。
小儿腹泻病症状有哪些
1.消化道症状
腹泻时大便次数增多，量参与，性质扭转，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊状便，水样便，或是黏液脓血便，判别腹泻时粪便的性状比次数更关键，假设便次增多而大便成形，不是腹泻，人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻，恶心，呕吐是经常出现的伴发症状，重大者呕吐咖啡样物，其余可有腹痛，腹胀，食欲不振等症状。
2.全身症状
病情重大者全身症状显著，大少数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色惨白，焦躁不安，精气萎靡，嗜睡，惊厥，甚至昏厥等体现，随着全身症状减轻，可惹起神经系统，心，肝，肾配置失调。
3.水，电解质及酸碱平衡紊乱
关键为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。
4.脱水
因为腹泻与呕吐失落少量的水和电解质，使体内保管水分的才干减低;重大呕吐，禁食，食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均缩小;患儿发热，呼吸放慢，酸中毒者呼吸加深，使不显性失水参与，依据水，电解质损失的量及性质不同分为3种类型：等渗性脱水(血清钠浓度130～150mmol/L)，低渗性脱水(血清钠浓度<130mmol/L)，高渗性脱水(血清钠浓度>150mmol/L)，大少数急性腹泻患儿为等渗性脱水，普通体现为体重减轻，口渴不安，皮肤惨白或苍灰，弹性差，前囟和眼眶凸起，黏膜枯燥，眼泪缩小，尿量缩小，重大者可造成循环阻碍，按脱水水平分为轻，中，重度，脱水的评价。
5.代谢性酸中毒
脱水大多有不同水平的代谢性酸中毒，发生要素为：少量的碱性物质随粪便失落;脱水时肾血流量无余，尿量缩小，体内酸性代谢产物不能及时排出;肠道消化和排汇配置不良，摄入热量无余，脂肪氧化参与，代谢不全，致酮体沉积且不能及时被肾脏排出;重大脱水者组织灌溶无余，组织缺氧，乳酸沉积，关键体现为精气萎靡，嗜睡，呼吸深长呈叹气状，口唇樱红，重大者看法不清，重生儿及小婴儿呼吸代偿配置差，呼吸节律扭转不显著，关键体现为嗜睡，面色惨白，拒食，平安等，应留意早期发现。
小儿腹泻病怎样护理
1.按医嘱调整饮食，不得轻易参与或更换食物;口服补液盐(ORS液)者争取家眷亲密配合治疗。
2.坚持臀部清洁枯燥，便后用温水荡涤并涂以油剂，严防臀红;如已出现臀红，可涂10%鞣酸软膏;皲裂或糜烂者运行泄露疗法，必要时可涂以消毒的植物油类后再用灯烤，使之枯燥;灯烤时须防烫伤。
3.食后清洁口腔，如发现鹅口疮，可按医嘱涂制霉菌素甘油，冰硼散或其余物。
小儿腹泻病饮食宜忌
1.腹泻出现后，短期禁食(6--8小时)以减轻胃肠累赘，可口服大批5%葡萄糖盐水。
2.禁食后母乳喂养儿，先哺喂大批温开水后再哺以大批母奶，每次喂奶5--8分钟，距离5--6小时一次性，5--7天后复原反常哺喂。
3.人工喂养儿：可喂大批米汤，每次100毫升，逐渐驳回5%米汤稀释牛奶，按1：1的比例混合哺喂，先每日3--4次，后再酌情参与次数，缩小米汤量，参与奶量，直至反常。
4.不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品 ,免得出现碳水化合物消化不良及影响小儿成长发育 ,初出世至 3个月内婴儿母乳无余 ,可吃牛奶或豆浆补充 ,无论用牛乳或代乳品均须要适当稀释 ，以利于消化和排汇。