子宫内翻解决治疗方法

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内堕入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而重大的并发症，少数出当初第3产程，如不迭时解决，往往因休克、出血造成产妇在3～4小时内死亡。及时发现并明白诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的环节中常兼并重大的疼痛、出血、感化和休克等临床体现，所以踊跃地缓解疼痛，管理出血、感化和休克是启动子宫内翻治疗的前提。

目录 了解子宫内翻 子宫内翻有什么症状？ 子宫内翻的诊断甄别 子宫内翻的治疗方法有哪些？ 子宫内翻的饮食

了解子宫内翻

内翻子宫手法复位用于子宫翻出的治疗。子宫翻出是指子宫内膜面向外翻出,是一种稀有的重大的产科并发症,可惹起出血、休克及感化。急性子宫翻出未及时发现和抢救，母体死亡率甚高。普通出当初第三产程，极少数在产后24h内。重要是在宫缩不良、宫颈松弛的状况下、胎盘尚未剥离用暴力牵拉脐带或强压宫底所形成。亦偶见于脐带过短，胎儿娩出时适度牵拉或子宫黏膜下肌瘤向宫颈外突出时，使子宫翻出。因此，正确解决第三产程是预防子宫翻出的关键。

子宫翻出可分急性和慢性。子宫翻出后立刻发现，即为急性，如症状不显著而被疏忽或未能及时解决，数天后因宫颈口收缩，使翻出的子宫血运碰壁，可出现水肿坏死，惹起感化、败血病，亦有少数因宫体逐渐复古增加，而转变为慢性。按子宫翻出的水平不同，可分为三种类型：翻出的子宫底部在子宫下段或部分突出子宫颈口，称为不齐全子宫翻出;子宫内膜面所有翻出到阴道内，称齐全子宫翻出;翻出的子宫体脱垂于阴道口外，称翻出子宫脱垂(图11.2.17.1-0-1，11.2.17.1-0-2)。不齐全子宫翻出的症状较轻，可有轻度腹痛，后两者症状显著，产妇感到猛烈腹痛，由于输尿管、卵巢、韧带及腹膜等被牵拉以及神经末梢受抚慰，可出现疼痛性休克。因此，分娩后下腹剧痛伴无法解释的休克招思考子宫翻出。普通经腹部、阴道审核可以确诊。确诊后应踊跃解决，在预防感化和踊跃防治休克的同时，可驳回不同的方法启动复位。复位的方法有手法复位和手术复位，手术复位又有经阴道和经腹部复位。急性子宫翻出可用阴道徒手复位术，如复位失败则可经腹手术复位，慢性子宫翻出均须手术治疗。如出现重大感化、组织坏死，应管理感化先行子宫切除术。

子宫内翻有什么症状？

(1)病史和产程解决：既往子宫内翻历史，兼并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位消费，脐带过短或相对过短，使劲挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，把握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

(2)疼痛体现：疼痛的水平不一，轻者可以仅体现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可惹起疼痛性休克，典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现猛烈的下腹痛，留意这种疼痛为继续性，以便与子宫收缩痛区别。

(3)出血体现：子宫内翻后所体现的出血特点不一，慢性子宫内翻患者仅体现为不规定阴道出血或月通过多;急性子宫内翻出血与胎剥削离无关，胎盘未剥离者可以不出血，胎盘部分剥离和胎盘齐全剥离者均可以体现为大出血。

(4)感化体现：感化常常出现于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后，既可以体现为生殖系统部分感化，又可以体现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。

(5)休克：子宫内翻可以惹起休克，休克的要素和机制由于子宫内翻的临床体现不同而不同，急性子宫内翻疼痛重大者，可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，出现相对较早，阴道出血与休克水平不符;急性子宫内翻兼并产后大出血者如不迭时管理出血，纠正贫血和改善微循环，可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以相互作用，造成休克减轻，慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出，同时兼并各种重大感化，可以出现感化性休克。

(6)部分压榨体现：除下腹部憋坠感外，患者可以出现排便和排尿艰巨。

子宫内翻的诊断甄别

子宫内翻应与子宫黏膜下肌瘤以及产后子宫脱垂相甄别。

1.子宫黏膜下肌瘤：系子宫肌瘤向子宫黏膜面开展，突出于子宫腔，如黏膜下肌瘤蒂长，经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中，妇科审核时，盆腔内有平均增大的子宫，如肌瘤到达宫颈口处则宫口较松，手指进入宫颈管可触到肿瘤;已排出宫颈外者则可见到肌瘤，外表为充血暗白色的黏膜所包被，有时有溃疡及继发感化，如用子宫探针自肿瘤周围可探入宫腔，其长短与审核的子宫大小相符，但应留意较大肌瘤时偶可兼并部分子宫壁翻出，急性子宫内翻往往是在分娩期，患者有阴道流血及休克体现，甄别当无艰巨。

2.子宫脱垂：患者普通状况良好，妇科审核可见包块下方有子宫颈口，向下屏气时子宫脱垂愈加显著，盆腔审核时可摸到子宫体。

子宫内翻的治疗方法有哪些？

子宫内翻中医治疗方法

及时发现并明白诊断子宫翻出是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的环节中常兼并重大的疼痛、出血、感化和休克等临床体现，所以踊跃地缓解疼痛，管理出血、感化和休克是启动子宫内翻治疗的前提。

手术治疗

患者全身状况管理后，针对子宫内翻的治疗措施包含保管子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施，前者包含经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位，后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。驳回何种措施重要依据患者的全身状况、翻出期间、感化水平、有无生养需要能否兼并其余生殖系统肿瘤等，现仅简明引见常常出现的几种保管子宫的复位方法。

1.经阴道徒手复位(transvaginal manual replacement)

(1)实用于急性子宫翻出，子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。

(2)膀胱截石位，导尿。

(3)宫颈口过紧，可以驳回硫酸镁、静脉注射地西泮(安宁)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。

子宫内翻的饮食

子宫内翻吃那些对身材好?

1.小米：小米含量丰盛的维生素b1和维生素b2，能够协助产妇复原体力，抚慰肠蠕动，增进食欲。然而专家提示，小米粥不宜太粘稠，而且在产后也不能齐全以小米为主食，免得不足其余营养。

2.红糖：由于红糖所含的萄葡糖比白糖多得多，所以饮服红糖后会使产妇全身暖和。红糖中铁的含量高可以给产妇补血，红糖中含多种微量元素和矿物质，能够利尿、防治产后尿失禁，促成恶露排出，红糖还有生乳、止痛的成果。然而也不要食用过多，普通饮用不能超越10天，期间过长参与血性恶露，并且在夏天会使产妇出汗更多而体内少盐。

3.鸡蛋：鸡蛋营养丰盛，蛋白质含量高，而且还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质，容易消化，适宜产妇食用。但也不是吃得越多就越好。有些地域习气上主张多吃鸡蛋，甚至一天要吃到20～30个，这就没有必要了，由于吃得过多也无法被身材排汇，会白白地被排泄进来，还会影响反常的消化配置，所以，产妇每天不用超越4～6个鸡蛋。

4.汤：鸡汤、鱼汤、排骨汤含有易于人体排汇的蛋白质、维生素、矿物质，而且滋味鲜美可抚慰胃液分泌，提高食欲，还可促成泌乳。产妇出汗多再加上乳汁分泌，需水量要高于普通人，因此产妇要多喝汤汁。然而专家提示，在多喝汤的同时，别忘了要多吃些肉，肉比汤的营养要丰盛得多，那种“汤比肉更有营养的”说法是不迷信的。

疾病百科 | 子宫内翻

好受提示： 产后忌吃辛辣温燥食物。

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内堕入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而重大的并发症，少数出当初第3产程，如不迭时解决，往往因休克、出血造成产妇在3～4h内死亡。 更多>>